CONFIDENTIALITE ET SECRET PROFESSIONNEL

Le secret professionnel protège l’intimité de l’individu aidé. L’intimité est une histoire d’identité, elle touche au corps et à la vie psychique et crée un lien fort entre les deux. Les patients hospitalisés sont confrontés à un traumatisme qui va marquer parfois très profondément leur vie intime, et s’y inscrire. L’intimité est un droit pour le patient et un devoir à respecter pour le soignant. Au sein d’une structure de soins, l’intimité peut se trouver bousculée par la nécessité de la médiation thérapeutique, des problématiques organisationnelles, des urgences. Il importe malgré tout d’éviter d’opposer dans ce domaine l’institution au patient, puisque chacun soignant et soigné est potentiellement touché dans sa propre intimité. L’institution doit cependant garantir au patient la sauvegarde de son intimité alors que celui ci peut ne pas la revendiquer. L’intimité n’est pas pour autant synonyme d’insularité, d’isolement, c’est un signe de vie face auquel il faut se montrer disponible, car c’est un appel à la rencontre qui nécessite une position d’ouverture. L’alliance thérapeutique entre le soigné et le soignant nécessite une médiation dont la clé de voute et le respect de l’intimité du patient qu’il faut saisir et respecter dans la juste distance, mais aussi de consentement et de confiance… Il n’y a pas de soins sans confidences, de confidences sans confiance, de confiance sans secret (Prof Bernard HOERNI).

LA RÈGLEMENTATION

• Distinguer les termes
• Les textes réformes et décrets les chartes
• Secret et histoire
• Le secret partagé, les limites, les règles
• Les dérogations légales
• La violation du secret
• La contradiction entre l’obligation de se taire et le devoir d’informer
• La déontologie

AMÉLIORER SES PRATIQUES

• Analyse des attitudes, comportements et pratiques pouvant favoriser les
• indiscrétions et pouvant être en contradiction avec la déontologie
• Mesure des écarts entre les textes et le vécu sur le terrain
• Les points de vigilance

APPLIQUER

• Travail à partir de scénarios pour sensibiliser les stagiaires aux moyens de :
• Garder discrétion et respect
• Freiner les bavardages
• Recadrer les dérives
• Eluder les questionnements incisifs et intrusifs
• Mettre en place une réflexion permettant l’écriture de règles de base assurant la confidentialité
• Mettre en œuvre les actions et voies de progrès sous forme de plan d’action